Li Zhong, porta -voz do Ministério dos Recursos Humanos e Assuntos Sociais, disse recentemente que ele atribui grande importância ao problema do assentamento direto do tratamento médico em diferentes lugares. Ideia de "três etapas".Os insiders do setor disseram que a implementação da liquidação de diferentes locais é o sistema nacional de liquidação de interconexão e um sistema de revisão de custos de seguro médico foi necessário desde então.O avanço da liquidação em Off -Site é bom para o fornecedor de taxas de controle de seguro médico (PBM).
Três etapas para assentamento off -sites
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Em relação a resolver o problema do assentamento médico em diferentes lugares, Li Zhong disse que o Ministério dos Recursos Humanos e Assuntos Sociais apresentou a idéia de três etapas: antes de tudo, a implementação do planejamento geral do nível municipal.À medida que o seguro médico começa, é basicamente um plano de coordenação de nível do condado, e as pessoas seguradas no condado se tornaram lugares diferentes para consultar um médico na cidade.Através da implementação da coordenação do nível municipal, mais de 60%dos problemas de tratamento médico de diferentes locais foram resolvidos.Atualmente, a coordenação do nível municipal foi basicamente realizado.
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O segundo é resolver o problema do tratamento médico em diferentes lugares da província.Atualmente, 30 províncias e cidades perceberam a Internet de diferentes lugares da província, dos quais 27 províncias e cidades podem realizar a liquidação direta dos custos de hospitalização hospitalar em diferentes locais da província.
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Além disso, é para resolver o problema do tratamento médico provincial.Li Zhong disse que, embora o segurado envolvido nesse problema seja responsável apenas por 10%, também é o problema mais difícil de resolver.Para fazer esse trabalho, o Ministério dos Recursos Humanos e a Seguridade Social refinou ainda mais a terceira etapa.Especificamente, em 2016, foi alcançado o acordo direto das despesas de hospitalização dos aposentados em locais diferentes.
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Li Zhong disse que, para atingir esse objetivo, o Ministério dos Recursos Humanos e a Seguridade Social acelerará ainda mais a construção de um sistema de assentamento de tratamento médico de nível nacional.Confie na rede de negócios de engenharia de seguros de ouro como a rede dependente, com cartões de segurança social como transportadora, melhore ainda mais os padrões técnicos e construa uma plataforma para tratamento e liquidação médica em diferentes locais em nível nacional; Empregos relacionados a diferentes locais, especialmente para consolidar e melhorar a província, o sistema interno de assentamento de tratamento médico pode ser bem feito com o sistema ministerial.
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Indústria PBM favorita
Xie Changyan, pesquisador da Guoxin Pharmaceutical, acredita que o projeto Jinbao é apenas um sistema de liquidação.E o sistema de revisão de taxas de controle é mais crítico que o sistema de liquidação.
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"A tecnologia do sistema de configuração é relativamente simples e o sistema de liquidação entre diferentes regiões está faltando apenas em interconexão e interconexão. Não é difícil estabelecer um sistema de liquidação de som. A dificuldade técnica do sistema de controle de taxas é mais difícil. Até a região Do sistema de controle de taxas on -line, os padrões de sua aplicação são diferentes.
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Atualmente, o negócio da PBM que muitas empresas estão explorando pode ajudar o esquema de controle de custos.O PBM é conhecido como gerenciamento de bem -estar médico e fornece principalmente um plano de controle de taxas para instituições de seguros médicos.Desde o ano passado, a Haihong Holdings assinou taxas de controle de seguros médicos com instituições de seguro médico em mais de 100 cidades em todo o país;Repórter Dai Xiaoshe
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