Hu Xiaoyi, vice -ministro de Recursos Humanos e Seguro Social, disse recentemente a um repórter das referências econômicas que a implementação abrangente deste ano do sistema de seguro médico para grandes doenças.Os especialistas acreditam que, no contexto da operação de "carga completa" dos fundos de seguro médico dos residentes urbanos e rurais e níveis mais baixos de planejamento geral, as capacidades de financiamento das principais doenças e seguro médico são relativamente grandes e a pressão não pode ser subestimada Desafio, como controlar os custos é digno de atenção.
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"Existem dois níveis de implementação abrangente desse objetivo. Uma é que todas as localidades emitiram políticas e a outra é que todas as políticas de implementação e começam a pagar o tratamento. Nosso entendimento é pelo menos um nível do ano e se esforçar para completar os dois . ", Participantes do Seguro Médico Residente Urbano e Novo Pessoal Cooperativo Agrícola que cobre a cobertura de seguro médico de grandes doenças também são derivadas desses dois fundos, o que equivale a concluir o estágio de participação e financiamento do seguro. A próxima direção é alcançar um seguro comercial Do seguro comercial, a empresa paga.
"Atualmente, o plano de seguro médico provincial foi emitido, mas a chave para a implementação é a política de coordenar áreas. Algumas políticas de província são unificadas na província, mas alguns precisam ser concretos". Forçamos o lugar para obtê -lo rapidamente e devemos fazê -lo em cada cidade.
O seguro de doença grave dos residentes urbanos e rurais (ou seja, seguro médico) é um acordo institucional que oferece mais garantia sobre a alta quantidade de despesas médicas incorridas por pacientes com grandes doenças com base no seguro médico básico.Da perspectiva do país, metade da região pode alcançar o tratamento do pessoal segurado.De acordo com os dados divulgados pela Comissão Reguladora de Seguros, no final de 2014, o seguro de seguro médico lançou 392 projetos gerais de planejamento em 27 províncias, cobrindo uma população de 700 milhões de pessoas.(Os repórteres são estatísticas incompletas e descobriram que muitas grandes companhias de seguros, como seguro do povo chinês, China Life, Taibao Life Insurance, Taikang Pension e Sunshine Life, participaram da hospedagem do grande seguro médico da doença.
No entanto, no processo de promoção, o problema do controle dos fundos e o controle das despesas médicas ainda são um obstáculo importante.
De acordo com os regulamentos relevantes, a coordenação dos residentes participantes urbanos e rurais de fundos de seguros médicos para residentes urbanos e rurais com um padrão de 30 yuan per capita.No entanto, a maior parte do seguro médico básico em todas as partes do país é o planejamento geral do nível da prefeitura ou mesmo as coordenadas no nível do condado.Para diferentes regiões, a pressão da captação de recursos de fundos de seguros médicos também é diferente.
"Um dos princípios de realizar seguro médico para doenças importantes é garantir que o nível de proteção de Xinnonghe não seja reduzido, e o Fundo Xinnonghe sempre foi a operação de" carga total ", para que você possa apenas olhar para as capacidades em vários Lugares ao levantar o financiamento para o maior seguro médico. "Um setor no setor. As pessoas disseram:" Os padrões de captação de recursos flutuaram em vários lugares. país. do grande seguro de doença.
Além disso, o aumento das despesas médicas também pressiona o gasto dos principais fundos de seguros médicos de doenças e como controlar o crescimento dos custos é digno de atenção.Em 2015, o padrão de subsídio financeiro para seguro médico básico para residentes urbanos em novos residentes médicos e urbanos de cooperativa rural aumentou de 320 yuan por pessoa por ano para 380 yuan.Alguns especialistas sugeriram que é necessário aumentar adequadamente a quantidade de financiamento, mas aumentar a quantidade de financiamento pode facilmente cair no aumento do aumento do financiamento no aumento das despesas médicas na renda e nas despesas de repercussão do financiamento da família A carga não é um modelo operacional sustentável.
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Além disso, a restrição aos pacientes é onde o projeto de seguro médico precisa ser aperfeiçoado.
"Atualmente, há mais discussões sobre como reformar hospitais e preços de drogas. Todos eles pensam que os pacientes são grupos vulneráveis no sistema médico, portanto, relutam em enfatizar como restringir os comportamentos dos pacientes. Mas, de fato, isso é um Problema inevitável. "Universidade de Fudan." Universidade de Fudan. são necessários, a demanda por medicamentos caros e planos de tratamento aumentou significativamente.Além disso, em muitos casos, quanto maior as despesas médicas e maior o índice de reembolso.
Feng Jin disse: "Por um lado, espero reduzir o ônus dos cuidados médicos e incentivar o consumo excessivo, por outro lado. Esse é o dilema que enfrenta o seguro médico da doença grave, e precisa ser projetado para aliviar essa contradição Através do design, regras de reembolso de seguros mais refinadas ".
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