O Departamento Provincial de Recursos Humanos e Seguro Social de Shandong emitiu o "aviso ao esclarecer o escopo do cálculo médico do seguro de doença dos residentes no escopo dos custos médicos" ontem (9 de agosto), que definiu claramente os "custos de conformidade" dos residentes ' Seguro de Doenças graves em 2015 para expandir ainda mais as principais doenças da doença dos residentes.
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O "custo de conformidade" é o custo do reembolso no reembolso dos residentes.O "Aviso sobre esclarecer o escopo das despesas médicas para clarear o seguro de doenças" estipula que, a partir de 29 de julho, o escopo do escopo das despesas médicas para a conformidade com a conformidade com o seguro de doença dos residentes inclui os seguintes custos: medicamentos básicos de seguro médico Em medicamentos para seguros de maternidade (edição de 2010) ", hospital (incluindo doenças crônicas especificadas locais especificadas ou doenças ambulatoriais), indivíduos que primeiro pagam pelos custos de medicamentos; no escopo dos projetos de instalações de serviço médico de seguro médico, nas despesas médicas excluídas do The the itens não pagos, grandes inspeções instrumentais e alguns dos projetos de tratamento individuais pagam as primeiras taxas, materiais médicos de alto valor, instalações de serviço médico (como taxas de cama etc.) limitam as taxas pagas pessoais no preço; Da apólice básica de seguro médico do residente (incluindo hospitalização, doenças crônicas locais ou doenças ambulatoriais estipuladas no hospital), o ônus pessoal dos encargos pessoais abaixo da linha de partida, o limite máximo de pagamento dos padrões de pagamento acima, carga pessoal sobre o Limite máximo de pagamento.
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Além disso, a província de Shandong também deixou claro que, nas despesas médicas incorridas no tratamento médico estrangeiro, a parte paga por indivíduos não deve ser incluída no escopo da compensação pelo grande seguro de doença de acordo com os regulamentos.Os métodos de remuneração específicos e o tempo de implementação dos medicamentos de direcionamento molecular antitumoral e alguns custos de medicamentos para efeitos especiais e alguns medicamentos para efeitos especiais são exigidos pelos departamentos provinciais de recursos humanos e seguridade social.A província de Shandong exige que as cidades ajustem o sistema administrativo de gerenciamento de seguros o mais rápido possível, de acordo com os regulamentos acima, faça um bom trabalho de conectar -se ao seguro médico básico e fornecer serviços de liquidação instantânea melhores e convenientes para a maioria dos residentes segurados.
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O seguro médico para grandes doenças é um sistema que fornece uma certa proporção de reembolso após o ônus pessoal das despesas médicas atingir um certo valor após o reembolso básico do seguro médico ser reembolsado pelo seguro médico básico.Em 2015, o seguro médico de Qingdao para doenças graves dos residentes era de 20.000 yuan, e o seguro médico para seguro médico para seguro médico era de 15.000 yuan.Como expansão e extensão do seguro médico básico, o maior seguro médico da doença em Qingdao mudou a prática de desfrutar do tratamento de residentes rurais no passadoNesta base, a Qingdao estabeleceu um sistema de segurança médica de vários níveis de "seguro médico básico+seguro médico+assistência médica para grandes doenças".(Torre completa)
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